С гепатиті: вируссыз, тіпті интерферонсыз



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

С гепатиті: вируссыз, тіпті интерферонсыз
(16.10.2010) С гепатитін емдеуге арналған роман-терапия сәтті сыналды. Қазір «The Lancet» жариялаған зерттеуге сәйкес, екі жаңа препараттың ауызша, тікелей әрекет ететін тәжірибелік комбинациясы екі апта ішінде вирустық жүктемені едәуір төмендетеді, кейде тіпті анықтау шегінен төмен.

С гепатитінен 170 миллион адам зардап шегеді. Сарапшылардың пікірінше, әлемде 170 миллионнан астам адам С гепатитімен ауырады. С гепатитінің вирусы (HCV) туындаған жұқпалы ауру созылмалы аурудың жоғары деңгейімен сипатталады (80% дейін), көбінесе бауыр циррозы және бауыр клеткалық карцинома сияқты бауырдың ауыр зақымдалуына әкеледі. Осы уақытқа дейін стандартты терапия интерферон-альфадан алынған белсенді ингредиенттердің белгісіз вирустық агент «рибавиринмен» үйлесуіне негізделген. Дегенмен, әдеттегі препараттармен терапия өте ұзақ уақытты алады (24-48 апта) және айтарлықтай жанама әсерлері бар. Сонымен қатар, емдеу пациенттердің шамамен 50 пайызында ғана сәтті. Жаңа тікелей әрекет ететін вирусқа қарсы препараттарды әзірлеу ұзақ уақыт бойы С гепатитін зерттеудің басты бағыты болып келді.

Дамудың жаңа препараттары Осы уақытқа дейін нақты дәрі-дәрмектердің дамуы өте баяу жүрді. Алайда, Lancet мақаласына түсініктеме ретінде, Балтимордағы Джон Хопкинс медицина мектебінің Дэвид Томас, қазіргі уақытта дәрі-дәрмектің бес түрлі класы клиникалық дамуда екенін айтады. Келесі жылы қазірдің өзінде екі жаңа протеаз ингибиторлары бар «Телапревир» және «Бойсвевир» алғашқы жаңа белсенді ингредиенттер ретінде енгізілуі мүмкін. Мақаланың ғылыми авторларының пікірінше, екі препарат пегиллирленген интерферонмен бірге пациенттердің 75 пайызында вирустың тұрақты басылуына себеп болған. Белсенді заттар сонымен қатар С гепатиті С генотипінде де сәтті болды, оны емдеу әдетте қиынырақ және әдеттегі емдеу әдетте сәтсіздікке ұшырайды.

«RG7128» және «Danoprevir» комбинациясы Мақалаға сәйкес, алғашқы зерттеу нәтижелері «RG7128» және «Данопревир» белсенді ингредиенттерін бірлесіп қолдану үшін қол жетімді. «RG7128» полимераза ингибиторы жаңа HCV-РНҚ синтезін және «Данопревир» протеаз ингибиторы ретінде вирус компоненттерін шығаруға кедергі келтіреді. Екі дәрі де ауызша қол жетімді және қазір 88 генотипті 1 пациентте дозаны анықтаудың алғашқы зерттеуінде зерттелді. 74 субстанция екі белсенді заттың әр түрлі дозаларымен және 14 плацебозмен біріктірілген ем қабылдады. Пациенттер он үш күн емделді. Терапия кезінде вирус концентрациясы қалай өзгергенін тексеру үшін тергеу кезеңінің басында және үнемі 13 күн ішінде және сынақ кезеңінің соңында HCV-РНҚ концентрациясының өзгеруі (қандағы вирустық жүктеме) өлшенді. Сабақтарға бұрын емделмеген адамдар да, С гепатиті де кірді, олар интерферонға негізделген стандартты терапияны қолданбаған.

Біріктірілген терапия таңқаларлық сәтті болды. Ғалымдар бұрын емделмеген және екі дәрінің ең жоғары дозасымен (күніне екі рет 1000 миллиграмм «RG7128» және 900 миллиграмм «Данопревир») емделетін пациенттер 14 күн өткеннен кейін HCV-нің орташа төмендеуін анықтады. РНҚ концентрациясы 1 миллилитрге 5.1 log10 IU. Алдыңғы стандартты терапияға жауап бермейтін пациенттер бірдей дозада бір миллилитрге 4,9 log10 IU вирустық жүктеменің төмендегенін көрсетті. Плацебо қолданған кезде бір миллилитрге 0,079 log10 IU вирусының шамалы өсуі байқалды. Кейбір жағдайларда пациенттегі вирус концентрациясы тіпті анықтау шегінен төмендеді.

Маңызды жанама әсерлері жоқ емдеудің жаңа әдісі Оклэндтегі Жаңа Зеландия бауыр бөлімшесінің бірлескен авторы Эдвард Гейн бұның таңқаларлық жақсы нәтижелерге қол жеткізгенін атап өтті. Сонымен қатар, «RG7128» және «Данопревир» препараттарының үйлесімі «жалпы жақсы қабылданған және терапияға байланысты жанама әсерлер мен терапия кезіндегі қауіпсіздікке қатысты үзілістерге әкелмеді», - деп түсіндіреді авторлар «Ланцет» мақаласының аясында. Сонымен қатар, тікелей әрекет ететін антивирустық, монотерапиялық препараттардың кейбір кластарында қарсылықтың қарқынды дамуынан айырмашылығы, терапияға қарсы тұру белгілері болған жоқ. «RG7128 және данопревирдің үйлесімін одан әрі дамыту керек және созылмалы HCV инфекциясы бар науқастар үшін интерферонсыз ауызша шара болуы мүмкін», - деп қорытындылады авторлар. Алайда, қорытынды бағалауға әлі ертерек, себебі SVR критерийі (тұрақты вирусологиялық жауап) пациенттерге терапия аяқталғаннан кейін кем дегенде 24 аптадан кейін вирустың болмауын талап етеді.

Инфекция жұқтырғандардың көпшілігі бұл ауру туралы білмейді, алайда «Ланцет» журналының түсіндірушісі Дэвид Томас тіпті 100 пайыздық тиімді терапия көптеген жұқтырған адамдарды емдей алмайтынын айтты, өйткені «созылмалы аурулары бар шамамен 170 миллион адамның аз ғана бөлігі. С гепатитінің инфекциясы тіпті оның жұқтырғанын біледі; Томас «егер интерферонды үнемдейтін терапия қауіпсіз, тиімдірек болса және оны басқаруды жеңілдетсе (....) мұндай тәсіл (тест) сынақтан өтіп, емделуге жіберіліп, емделудің әсері едәуір кеңейеді» деп қосады. Томас мұны жоғары белсенді антиретровирустық терапия дамығаннан кейін басталған АҚТҚ-ға тестілеу мен емдеудің жаппай кеңеюімен салыстырады. (fp)

Автор және бастапқы ақпарат



Бейне: Қарағанды мектептерінің бірінде гепатит ауруы тіркелді


Алдыңғы Мақала

Сіздің оқуыңыз сізді психикалық ауруға шалдықтырады ма?

Келесі Мақала

Эректильді дисфункция жүрек проблемаларын жеткізуі мүмкін